Tình huống
Một người đàn ông 78 tuổi đến khám vì tình trạng suy giảm thính lực tiến triển ở cả hai tai trong một năm qua. Ông gặp khó khăn trong việc hiểu các cuộc hội thoại ở những nơi đông người và khi có nhiều hơn một người nói cùng lúc. Ông không bị chóng mặt, không chảy dịch tai, không nghe thấy tiếng ù tai hay đau tai. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp, tăng cholesterol máu và đái tháo đường tuýp 2. Các thuốc đang sử dụng bao gồm enalapril, metformin và atorvastatin. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám otoscope cho thấy màng nhĩ màu xám ngọc trai, trong suốt với phản xạ ánh sáng bình thường. Một âm thoa 512 Hz đang rung được đặt lên mỏm chũm bên trái. Khi bệnh nhân không còn nghe thấy âm thanh nữa, âm thoa được đưa đến trước tai cùng bên và bệnh nhân báo cáo rằng mình nghe thấy âm thanh trở lại. Cùng một thử nghiệm được lặp lại ở bên phải với kết quả tương tự. Không có hiện tượng khu trú khi đặt âm thoa 512 Hz đang rung vào giữa trán. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?