Một nam bệnh nhân 65 tuổi đến khám vì đau lưng tái phát trong 4 tháng nay, đau lan xuống mông và đùi (S5788)

Một nam bệnh nhân 65 tuổi đến khám vì đau lưng tái phát trong 4 tháng nay, đau lan xuống mông và đùi. Cơn đau tăng lên khi đi bộ hoặc đứng lâu, mặc dù bệnh nhân có thể đạp xe mà không thấy khó chịu đáng kể. Các triệu chứng kèm theo bao gồm tê bì và cảm giác châm chích thỉnh thoảng ở cả hai chi dưới. Tiền sử bệnh lý ghi nhận phì đại tuyến tiền liệt lành tính, tăng huyết áp và tăng cholesterol máu, bệnh nhân đang được điều trị bằng thuốc phù hợp. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu và không sử dụng chất kích thích. Huyết áp 140/80 mmHg, mạch 76 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy mạch ngoại vi rõ và đối xứng. Khám thần kinh cho thấy sức cơ bình thường, phản xạ gân xương và phản xạ lòng bàn chân ở cả hai chi dưới đều bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là có khả năng nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân?