Một phụ nữ 34 tuổi, G4P3, thai 38 tuần được nhập viện trong tình trạng chuyển dạ giai đoạn hoạt động (S9304)

Tình huống

Một phụ nữ 34 tuổi, G4P3, thai 38 tuần được nhập viện trong tình trạng chuyển dạ giai đoạn hoạt động. Bệnh nhân cho biết cô ấy bị “vỡ ối” từ ngày hôm qua và kể từ đó có dịch tiết âm đạo mùi hôi. Quá trình mang thai của bệnh nhân bị biến chứng bởi đa ối. Khi nhập viện, bệnh nhân có các cơn co tử cung đều đặn mỗi 2 phút, cổ tử cung mở 10 cm và xóa mở hoàn toàn. Sau khi sinh ngả âm đạo một bé trai nặng 4136 g, truyền oxytocin tĩnh mạch được bắt đầu để quản lý tích cực giai đoạn 3 của cuộc chuyển dạ, và nhau thai đã được sổ hoàn toàn. Ngay sau đó, bệnh nhân bị xuất huyết âm đạo nặng kèm theo các cục máu đông. Nhiệt độ của bệnh nhân là 37,8°C, mạch 105 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút và huyết áp là 112/74 mm Hg. Khám thấy tử cung mềm, sờ thấy đáy tử cung cao hơn rốn 5 cm. Tình trạng chảy máu vẫn tiếp diễn mặc dù đã xoa đáy tử cung bằng hai tay và lấy các cục máu đông trong tử cung bằng tay. Việc truyền dịch tĩnh mạch đã được bắt đầu. Bước xử trí ban đầu thích hợp nhất trong trường hợp này là gì?