Một phụ nữ 37 tuổi, thai lần 4, sinh 3 lần, thai kỳ 35 tuần, nhập viện trong tình trạng chuyển dạ giai đoạn hoạt động (S9331)

Một phụ nữ 37 tuổi, thai lần 4, sinh 3 lần, thai kỳ 35 tuần, nhập viện trong tình trạng chuyển dạ giai đoạn hoạt động. Bệnh nhân không khám thai định kỳ. Hai năm trước, cô sinh con thứ 3 bằng phương pháp mổ lấy thai đường ngang đoạn dưới tử cung. Bệnh nhân có vẻ đang trong tình trạng cấp cứu. Mạch 98 lần/phút, nhịp thở 15 lần/phút và huyết áp 130/80 mm Hg. Bụng không đau và có các cơn co tử cung. Thai nhi ngôi đầu. Nhịp tim thai có đáp ứng và không có nhịp giảm. Một giờ sau khi sinh ngả âm đạo, nhau chưa bong. Việc bóc nhau bằng tay dẫn đến chảy máu âm đạo ồ ạt. Sờ thấy đáy tử cung co hồi tốt (cứng), không đau, nằm ở mức rốn.