Tình huống
Một phụ nữ 32 tuổi được đưa đến bệnh viện vì liệt nửa người trái khởi phát đột ngột. Theo gia đình, vài tuần nay cô thường xuyên mệt mỏi và chán ăn. Cô cho rằng những triệu chứng này là do “nhiễm siêu vi” nên đã tự điều trị bằng paracetamol. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37,4°C, huyết áp 140/86 mmHg, mạch 82 lần/phút. Bệnh nhân có tình trạng lú lẫn và kích động. Phổi nghe trong. Nghe tim thấy tiếng thổi toàn tâm thu 2/6 ở mỏm tim. Khám vận động cho thấy sức cơ bên trái 1/5, phản xạ gân xương tăng và dấu hiệu Babinski dương tính bên trái. Kết quả xét nghiệm: Hemoglobin 10,2 g/dL, tiểu cầu 64.000/mm³, bạch cầu 6.800/mm³, Nitơ urê máu (BUN) 6,4 mmol/L, Creatinine 71 µmol/L. Kháng thể kháng nhân (ANA) dương tính, xét nghiệm Rapid plasma reagin (RPR) dương tính. Số lượng tế bào trong dịch não tủy bình thường và kết quả nuôi cấy âm tính. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất cho bệnh nhân này?