Một người đàn ông 63 tuổi đến khám vì mệt mỏi và táo bón trong 3 tháng qua (S9355)

Một người đàn ông 63 tuổi đến khám vì mệt mỏi và táo bón trong 3 tháng qua. Ông báo cáo bị đau âm ỉ ở vùng lưng giữa bên trái trong 2 tuần, tình trạng này vẫn kéo dài dù đã dùng ibuprofen. Cha của bệnh nhân qua đời vì ung thư tuyến tiền liệt ở tuổi 70. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc một gói mỗi ngày trong 45 năm. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể cho thấy giãn tĩnh mạch thừng tinh bên trái ở cả tư thế nằm ngửa và tư thế đứng. Thăm trực tràng cho thấy tuyến tiền liệt phì đại đối xứng, không có khối u. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy:

• Hemoglobin: 11,2 g/dL
• Creatinine huyết thanh: 1,0 mg/dL
• Canxi: 11,8 mg/dL

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?