Một người đàn ông 66 tuổi đến khám vì có nước tiểu màu đỏ ngắt quãng trong 2 ngày qua (S9366)

Một người đàn ông 66 tuổi đến khám vì có nước tiểu màu đỏ ngắt quãng trong 2 ngày qua. Bệnh nhân không bị đau hông lưng, không sốt, không tiểu buốt hay tiểu nhiều lần. Bệnh nhân không có tiền sử chấn thương gần đây. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý bao gồm tăng huyết áp và rung nhĩ. Các thuốc đang sử dụng bao gồm lisinopril và warfarin. Bệnh nhân không hút thuốc hoặc uống rượu. Nhiệt độ 36,8°C, mạch 72 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút và huyết áp 137/64 mm Hg. Khám bụng không phát hiện bất thường. Thăm trực tràng cho thấy tuyến tiền liệt nhẵn, kích thước bình thường, không có vùng gồ ghề.

Kết quả xét nghiệm:

• Hemoglobin: 14,0 g/dL
• Thời gian prothrombin: 48 giây (INR = 4)
• Creatinine huyết thanh: 1 mg/dL
• Máu trong nước tiểu: quá nhiều không đếm xuể
• Protein niệu: âm tính
• Hồng cầu niệu: 2/vi trường (hpf)
• Bạch cầu niệu: không có
• Trụ niệu: không có
• Nitrite niệu: âm tính

Ngoài việc điều chỉnh liều warfarin cho bệnh nhân, bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý là gì?