Một phụ nữ 41 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó thở ngày càng trầm trọng trong vài tuần qua (S9390)

Một phụ nữ 41 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó thở ngày càng trầm trọng trong vài tuần qua. Bệnh nhân có tiền sử hen phế quản với nhiều lần nhập viện vì cơn hen ác tính (status asthmaticus). Trong lần nhập viện gần nhất cách đây 2 tháng, bệnh nhân đã phải thở máy trong 10 ngày tại đơn vị hồi sức tích cực. Khi xuất viện cách đây 4 tuần, bệnh nhân cảm thấy khỏe. Kể từ đó, bệnh nhân xuất hiện tình trạng khó thở khi gắng sức tiến triển chậm và hiện tại đã khó thở ngay cả khi nghỉ ngơi. Các triệu chứng tiếp tục xấu đi mặc dù đã được điều trị bằng thuốc giãn phế quản xông khí dung và corticosteroid đường uống.

Nhiệt độ 36,4°C, mạch 101 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút và gắng sức, huyết áp 140/90 mm Hg. Đo bão hòa oxy qua mạch nảy (pulse oximetry) với khí trời cho thấy SpO2 là 91%. Khám thực thể cho thấy có sự tham gia của các cơ hô hấp phụ. Có tiếng rít thanh quản khi hít vào (inspiratory stridor). Khám phổi cho thấy rì rào phế nang giảm cả hai bên và không có tiếng khò khè. Khám tim và bụng không phát hiện bất thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?