Một người đàn ông 68 tuổi đến khám theo dõi sau khi mới được chẩn đoán mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) (S9411)

Tình huống

Một người đàn ông 68 tuổi đến khám theo dõi sau khi mới được chẩn đoán mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Bệnh nhân có tiền sử khó thở tiến triển nặng dần và ho có đờm trong 3 năm qua. Ông nhập viện 2 tuần trước vì một đợt cấp cần thông khí áp lực dương không xâm lấn và được xuất viện 1 tuần trước với đơn thuốc salmeterol và albuterol. Tiền sử bệnh bao gồm đái tháo đường tuýp 2 và tăng huyết áp. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá 48 gói-năm. Khám lâm sàng ghi nhận ran ngáy thô lan tỏa hai bên phổi. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy hematocrit 58% và hemoglobin 18,0 g/dL. Hô hấp ký sau giãn phế quản cho thấy tỷ lệ FEV1/FVC là 0,6 và FEV1 đạt 70% giá trị dự đoán. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý COPD của bệnh nhân này là gì?