Một phụ nữ 59 tuổi đến khám với tiền sử 3 ngày bị phát ban dạng bọng nước gây đau, bắt đầu từ thân mình và lan ra mặt và các chi (S9421)

Một phụ nữ 59 tuổi đến khám với tiền sử 3 ngày bị phát ban dạng bọng nước gây đau, bắt đầu từ thân mình và lan ra mặt và các chi. Bệnh nhân báo cáo có sốt và đau họng trong 1 tuần qua. Cô ấy được kê một loại thuốc điều trị dài hạn mới cách đây 2 tuần. Tiền sử bệnh bao gồm đái tháo đường típ 2, bệnh lý thần kinh ngoại biên, tăng huyết áp, tăng lipid máu, rối loạn lưỡng cực và ung thư vú đã được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến vú. Các thuốc đang sử dụng bao gồm atorvastatin, captopril, dulaglutide, lamotrigine, letrozole, metformin và ibuprofen không kê đơn dùng khi cần thiết để điều trị sốt và đau họng.

Khám thực thể cho thấy nhiều bọng nước hợp nhất với tình trạng bong tróc biểu bì ở mặt, thân mình và các chi. Một bọng nước mới hình thành khi áp dụng áp lực ngang lên vùng da có vẻ khỏe mạnh ở mép của một bọng nước hiện có. Khám HEENT cho thấy các vết trợt xuất huyết ở vòm miệng cứng và niêm mạc má, cũng như sung huyết kết mạc.

Loại thuốc nào sau đây có khả năng cao nhất gây ra tình trạng hiện tại của bệnh nhân này?