Một người đàn ông 58 tuổi đến khám vì có một khối phát triển không đau trong miệng trong 3 tuần qua (S9445)

Một người đàn ông 58 tuổi đến khám vì có một khối phát triển không đau trong miệng trong 3 tuần qua. Ông không có bệnh lý nền nào khác. Ông đã hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 38 năm nhưng gần đây đã chuyển sang dùng thuốc lá không khói. Ông uống rượu bia trong các dịp giao tiếp vào hầu hết các ngày trong tuần.

Khám thực thể cho thấy các mảng trắng trên niêm mạc miệng dọc theo nướu, không thể cạo sạch bằng gạc. Các tổn thương có cấu trúc dạng hạt.

Xét nghiệm miễn dịch kết hợp HIV-1/2 cho kết quả âm tính. Sinh thiết tổn thương cho thấy độ dày của lớp sừng tăng rõ rệt và có sự hiện diện của các tế bào sừng có nhân trong lớp này. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?