Một nhóm các nhà dịch tễ học đang nghiên cứu xem việc tiêu thụ cà phê có làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim (MI) ở người trưởng thành từ 50-70 tuổi hay không (S11309)

Tình huống

Một nhóm các nhà dịch tễ học đang nghiên cứu xem việc tiêu thụ cà phê có làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim (MI) ở người trưởng thành từ 50-70 tuổi hay không. Nghiên cứu tuyển chọn 600 người tham gia và theo dõi họ trong 10 năm. Trong số 300 cá nhân báo cáo uống cà phê thường xuyên, có 36 người bị nhồi máu cơ tim. Trong số 300 người không uống cà phê, có 18 người bị nhồi máu cơ tim. Nguy cơ tương đối (RR) chưa điều chỉnh của nhồi máu cơ tim ở những người uống cà phê so với những người không uống cà phê được tính là 2,0. Tuy nhiên, khi dữ liệu được phân tầng theo tình trạng hút thuốc, RR của nhồi máu cơ tim ở người uống cà phê so với người không uống là 1,1 ở những người không hút thuốc và 1,05 ở những người hút thuốc. Tỷ lệ hút thuốc ở những người uống cà phê (70%) cao hơn nhiều so với những người không uống cà phê (15%).

Điều nào sau đây giải thích tốt nhất cho mối liên quan ban đầu giữa việc tiêu thụ cà phê và nhồi máu cơ tim được quan sát thấy trong phân tích không phân tầng?