Một bé trai 4 tuổi trước đây khỏe mạnh được đưa đến bác sĩ vì xuất hiện các nốt phồng rộp và đỏ ở vùng cổ và ngực trong 2 ngày qua (S9452)

Một bé trai 4 tuổi trước đây khỏe mạnh được đưa đến bác sĩ vì xuất hiện các nốt phồng rộp và đỏ ở vùng cổ và ngực trong 2 ngày qua. Bé cũng bị sốt.

Bé lờ đờ và ăn uống kém kể từ khi phát ban. Bé không bị ho, khò khè hay tiểu buốt. Bé là con một và không có tiền sử gia đình mắc bệnh nghiêm trọng. Các mũi tiêm chủng đều đầy đủ. Nhiệt độ là 38,9°C, mạch 90 lần/phút và huyết áp là 80/40 mm Hg.

Khám lâm sàng cho thấy các nốt phồng rộp mềm (flaccid blisters) ở vùng cổ và thân mình, dễ vỡ. Cũng ghi nhận các vùng da đỏ, ẩm. Khi dùng cục tẩy xoay trên vùng thân mình, một nốt phồng rộp xuất hiện. Khám họng bình thường. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Hemoglobin: 12 g/dL
• Số lượng bạch cầu: 22.000/mm³
• Bạch cầu ái toan: 3%
• Bạch cầu lympho: 18%
• Bạch cầu đơn nhân: 2%
• Tốc độ lắng máu (ESR): 60 mm/h

Xét nghiệm nước tiểu bình thường. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?