Tình huống
Một bé trai 2 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám để kiểm tra sức khỏe định kỳ. Trẻ không có bệnh lý nền, quá trình tăng trưởng và phát triển bình thường. Trẻ bắt đầu biết ghép từ thành câu ngắn và ngủ ngon vào ban đêm. Chế độ ăn chủ yếu là phô mai và sữa chua, trẻ uống khoảng 1.200 mL sữa bò nguyên kem mỗi ngày. Hai tháng trước, gia đình bệnh nhi chuyển từ Hy Lạp sang Hoa Kỳ. Trẻ không có tiền sử dị ứng và đã tiêm chủng đầy đủ. Chiều cao và cân nặng ở bách phân vị thứ 25. Nhiệt độ 36,7°C. Niêm mạc và kết mạc nhợt. Phổi trong, không rale. Khám tim ghi nhận nhịp tim nhanh và tiếng thổi tâm thu 2/6 ở bờ trên xương ức bên trái. Kết quả công thức máu như sau:
- Hemoglobin: 8 g/dL
- Thể tích trung bình hồng cầu (MCV): 70 fL
- Số lượng hồng cầu: 3,1 triệu/µL
- Số lượng tiểu cầu: 260.000/mm³
- Số lượng bạch cầu: 8.200/mm³
Phát hiện nào sau đây có khả năng xuất hiện nhất ở bệnh nhi này?