Một nam thanh niên 19 tuổi trước đây khỏe mạnh được bạn gái đưa đến khoa cấp cứu sau khi bị mất ý thức trong thời gian ngắn (S9529)

Một nam thanh niên 19 tuổi trước đây khỏe mạnh được bạn gái đưa đến khoa cấp cứu sau khi bị mất ý thức trong thời gian ngắn. Anh ấy bị ngất khi đang chuyển đồ đạc vào căn hộ của bạn gái. Cô ấy cho biết anh ấy không đáp ứng trong một phút nhưng sau đó tỉnh lại và không bị lú lẫn. Bệnh nhân không bị đau ngực, đánh trống ngực hoặc khó thở trước và sau khi xảy ra cơn ngất. Anh ấy từng có những đợt chóng mặt khi tập thể dục tại phòng gym. Huyết áp của bệnh nhân là 125/75 mm Hg khi nằm và 120/70 mm Hg khi đứng. Mạch là 70 lần/phút khi nằm và 75 lần/phút khi đứng. Khi thăm khám, có tiếng thổi tâm thu độ 3/6 ở bờ trái dưới xương ức và một tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim, cả hai đều biến mất khi nâng chân thụ động.

Nguyên nhân nào sau đây là có khả năng nhất?