Một thiếu nữ 16 tuổi được đưa đến khám vì tiền sử 6 tháng bị đau bụng kinh, kinh nguyệt ra nhiều và mệt mỏi (S9538)

Một thiếu nữ 16 tuổi được đưa đến khám vì tiền sử 6 tháng bị đau bụng kinh, kinh nguyệt ra nhiều và mệt mỏi. Cô tăng 5 kg trong khoảng thời gian này. Chu kỳ kinh nguyệt đều 30 ngày và kéo dài từ 8 đến 10 ngày; trong kỳ kinh, cô sử dụng 7 tampon mỗi ngày và không thể tham gia bất kỳ hoạt động thể chất nào do đau bụng. Trước đây, kể từ khi bắt đầu có kinh vào năm 11 tuổi, kinh nguyệt kéo dài 4 đến 5 ngày với lượng máu trung bình. Kỳ kinh cuối cùng là cách đây 3 tuần. Cô bị xơ cứng bì khu trú với tình trạng nhợt nhạt ngắt quãng ở các đầu ngón tay. Cô không dùng thuốc. Cô cao 160 cm và nặng 77 kg; BMI là 30 kg/m². Nhiệt độ 36,5°C, mạch 56 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút và huyết áp 100/65 mm Hg. Khám thực thể cho thấy mặt phù với các giãn mao mạch và lông mày thưa. Phản xạ gân xương 1+ ở cả hai bên với thời gian thư giãn kéo dài. Khám vùng chậu cho thấy âm đạo, cổ tử cung, tử cung và phần phụ có vẻ bình thường. Việc đánh giá thêm nhiều khả năng sẽ cho thấy kết quả nào sau đây?