Một phụ nữ 62 tuổi đến khám bác sĩ vào tháng 6 để kiểm tra sức khỏe định kỳ (S9575)

Một phụ nữ 62 tuổi đến khám bác sĩ vào tháng 6 để kiểm tra sức khỏe định kỳ. Bà bị đau lưng mãn tính và từng phẫu thuật cắt ruột thừa năm 27 tuổi.

Lần chụp X-quang tuyến vú gần nhất của bà là 6 tháng trước và không thấy bất thường. Lần xét nghiệm Pap gần nhất là 2 năm trước và kết quả bình thường. Nội soi đại tràng cách đây 5 năm cho kết quả bình thường. Bà thường xuyên tham gia các lớp thể dục nhịp điệu dưới nước và vật lý trị liệu cho chứng đau lưng. Mẹ bà qua đời vì ung thư vú năm ngoái và cha bà bị tăng huyết áp động mạch. Bà đã kết hôn và có hai con. Bệnh nhân vừa trở về từ một chuyến du lịch bằng du thuyền đến Mexico để kỷ niệm 40 năm ngày cưới. Bà uống vitamin tổng hợp hàng ngày và sử dụng steroid bôi ngoài da. Hồ sơ tiêm chủng cho thấy bà chưa bao giờ tiêm vắc-xin phế cầu hoặc vắc-xin zona thần kinh, mũi tiêm nhắc uốn ván cuối cùng là 6 năm trước và vắc-xin cúm cuối cùng là 2 năm trước. Bà uống một đến hai đồ uống có cồn mỗi cuối tuần. Bà cao 168 cm và nặng 72 kg; BMI là 26 kg/m². Nhiệt độ 36,7°C, mạch 84 lần/phút và huyết áp 124/70 mm Hg.

Khuyến nghị nào sau đây là phù hợp nhất tại thời điểm này?