Một phụ nữ 27 tuổi sinh một thai nam chết lưu ở tuần thai thứ 30 (S9640)

Một phụ nữ 27 tuổi sinh một thai nam chết lưu ở tuần thai thứ 30. Bệnh nhân không được chăm sóc tiền sản. Quá trình mang thai trước đó không có biến chứng. Cô không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng. Cô có một con gái 3 tuổi khỏe mạnh. Bệnh nhân và gia đình di cư từ Philippines đến Việt Nam 1 năm trước. Khám thai nhi chết lưu cho thấy da xanh xao và phù toàn thân. Không thấy dị tật hình thái rõ rệt.

Khi mổ tử thi, kết quả cho thấy cổ trướng, gan lách to, tràn dịch màng tim và màng phổi; nhau thai to bất thường. Các xét nghiệm cận lâm sàng của người mẹ cho thấy:

• Hemoglobin: 10,2 g/dL
• Số lượng hồng cầu: 5,5 triệu/mm³
• Lượng hemoglobin trung bình trong hồng cầu (MCH): 19 pg/tế bào
• Số lượng bạch cầu: 9300/mm³
• Số lượng tiểu cầu: 240.000/mm³
• Ferritin huyết thanh: 54 ng/mL
• Nhóm máu mẹ: A, Rh dương

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng thai chết lưu ở bệnh nhân này?