Một phụ nữ 40 tuổi, mang thai lần 2, chưa sinh con, ở tuần thứ 14 của thai kỳ, đến khám vì tiền sử chảy máu âm đạo nhẹ và khó chịu vùng bụng dưới trong 6 giờ qua (S9641)

Một phụ nữ 40 tuổi, mang thai lần 2, chưa sinh con, ở tuần thứ 14 của thai kỳ, đến khám vì tiền sử chảy máu âm đạo nhẹ và khó chịu vùng bụng dưới trong 6 giờ qua. Tám tháng trước, bệnh nhân có một lần sảy thai tự nhiên ở tuần thứ 10 của thai kỳ. Mạch 92 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút và huyết áp là 134/76 mm Hg. Khám bụng không thấy điểm đau hay khối u; nhu động ruột bình thường. Khi khám vùng chậu, có máu cũ ở vòm âm đạo và tại lỗ cổ tử cung đang đóng. Tử cung lớn hơn dự kiến so với tuổi thai và có các khối u vùng phần phụ hai bên. Nồng độ β-hCG trong huyết thanh là 120.000 mIU/ml. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?