Một người đàn ông 53 tuổi đến khám vì tiền sử ho kéo dài 3 tháng và tình trạng khó khăn ngày càng tăng khi leo cầu thang trong căn hộ của mình (S9757)

Một người đàn ông 53 tuổi đến khám vì tiền sử ho kéo dài 3 tháng và tình trạng khó khăn ngày càng tăng khi leo cầu thang trong căn hộ của mình. Ông nhận thấy rằng việc leo cầu thang trở nên dễ dàng hơn sau khi ông tập thể dục. Ông cũng bị sụt 4,6 kg cân nặng trong 6 tháng qua. Ông có tiền sử hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 35 năm. Thăm khám cho thấy niêm mạc khô. Đồng tử hai bên đều nhau và phản xạ chậm với ánh sáng. Sức cơ chi dưới vùng gốc ban đầu là 3/5 nhưng tăng lên 5/5 sau khi gõ cơ lặp lại. Phản xạ gân gót là 1+.

Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?