Một cụ ông 80 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì mệt mỏi và chóng mặt (S9812)

Một cụ ông 80 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì mệt mỏi và chóng mặt. Bệnh nhân không bị đau ngực, đánh trống ngực hay khó thở. Tiền sử bệnh bao gồm tăng lipid máu, tăng huyết áp và thoái hóa khớp. Bảy tháng trước, ông bị nhồi máu cơ tim. Các thuốc đang sử dụng là simvastatin, lisinopril, metoprolol và ibuprofen. Mạch của bệnh nhân là 48 lần/phút và huyết áp là 89/50 mm Hg. Bệnh nhân trả lời chậm các câu hỏi nhưng vẫn định hướng tốt về bản thân, không gian và thời gian. Khám lâm sàng cho thấy niêm mạc khô. Phổi nghe rõ, không rale và nhu động ruột bình thường, không thấy khối đập theo nhịp mạch hay tiếng thổi. Mạch mu chân không bắt được, các chi xa lạnh và thời gian đổ đầy mao mạch là 4 giây. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy trục trái, sóng Q bệnh lý ở chuyển đạo III, phức bộ QRS giãn rộng và khoảng PR không đổi là 0,15 giây; cứ mỗi ba sóng P thì có một sóng không dẫn truyền. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?