Một bệnh nhân nam 71 tuổi có tiền sử ung thư tuyến tiền liệt di căn, đến khám vì đau lưng ngày càng trầm trọng (S3315)

Một bệnh nhân nam 71 tuổi có tiền sử ung thư tuyến tiền liệt di căn, đến khám vì đau lưng ngày càng trầm trọng. Mức độ đau được ghi nhận là 5/10, tăng lên khi vận động và gây hạn chế các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Bệnh nhân không có dấu hiệu yếu liệt hay tê bì chi dưới, không có rối loạn chức năng cơ vòng bàng quang hay trực tràng. Bệnh nhân đang sử dụng ibuprofen 3-4 lần mỗi ngày nhưng cơn đau không được kiểm soát. Hiện tại, bệnh nhân đang điều trị bằng liệu pháp ức chế androgen (Androgen Deprivation Therapy – ADT) và gần đây đã được xạ trị giảm nhẹ các vị trí di căn cột sống thắt lưng. Ghi nhận: nhiệt độ 37°C, huyết áp 140/86 mmHg, mạch 88 lần/phút. Sức cơ chi dưới, phản xạ gân xương và cảm giác đều trong giới hạn bình thường. Phương pháp điều trị khởi đầu phù hợp nhất cho cơn đau của bệnh nhân này là gì?