Một cụ bà 77 tuổi được con trai đưa đến phòng cấp cứu vì tình trạng lú lẫn trong 7 ngày qua (S9834)

Tình huống

Một cụ bà 77 tuổi được con trai đưa đến phòng cấp cứu vì tình trạng lú lẫn trong 7 ngày qua. Bệnh nhân cho biết bà bị buồn nôn và mệt mỏi trong một tuần qua nhưng không thể cung cấp tiền sử chi tiết. Bà bị bệnh Alzheimer và đái tháo đường tuýp 2, đang điều trị bằng metformin và sitagliptin. Bà sống một mình và tự chăm sóc bản thân, nhưng con trai bà cho biết bà thường xuyên quên uống thuốc. Bệnh nhân trong trạng thái lờ đờ nhưng vẫn định hướng được nơi chốn. Mạch 85 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút, và huyết áp 115/70 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy niêm mạc miệng khô. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy glucose 2+ và không có ceton. Beta-hydroxybutyrate huyết thanh âm tính. Kết quả xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây có khả năng xảy ra nhất?