Một phụ nữ 61 tuổi sau mãn kinh đến khám vì tiền sử chảy máu âm đạo trong 2 tuần qua (S9839)

Một phụ nữ 61 tuổi sau mãn kinh đến khám vì tiền sử chảy máu âm đạo trong 2 tuần qua. Bà bị khó chịu vùng chậu và táo bón trong vài tháng gần đây và nhận thấy chu vi vòng bụng tăng lên. Sáu năm trước, bà đã phẫu thuật đoạn nhũ để điều trị ung thư vú; từ đó đến nay bà không còn bị ung thư. Tuổi hành kinh lần đầu là 12 tuổi và kỳ kinh cuối cùng là cách đây 8 năm. Các thuốc bà đang sử dụng duy nhất là tamoxifen và thuốc nhuận tràng không kê đơn. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám vùng chậu bằng hai tay cho thấy tử cung to ra không đều.

Siêu âm đường âm đạo cho thấy một khối hồi âm trong tử cung kích thước 11 cm với một vùng nang ở trung tâm. Sinh thiết nội mạc tử cung cho thấy các tế bào không điển hình và các vùng hoại tử. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?