Tình huống
Một phụ nữ 26 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau một nỗ lực tự tử. Mẹ của bệnh nhân tìm thấy cô cạnh một lọ acetaminophen rỗng trong phòng tắm. Bệnh nhân cho biết cô đã uống khoảng 15 viên 500 mg cách thời điểm đến khoa cấp cứu khoảng 1 giờ. Bệnh nhân có tiền sử rối loạn trầm cảm chủ yếu. Cô không hút thuốc hoặc sử dụng ma túy. Thuốc hiện đang sử dụng bao gồm fluoxetine. Bệnh nhân tỉnh táo, định hướng đúng về bản thân, không gian và thời gian. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Kết quả xét nghiệm cho thấy:
- Hemoglobin: 12,5 g/dL
- Số lượng bạch cầu: 3.800/mm3
- Số lượng tiểu cầu: 150.000/mm3
- Thời gian prothrombin: 10,5 giây (INR = 1,0)
- Na huyết thanh: 141 mEq/L
- K: 4,2 mEq/L
- Cl: 101 mEq/L
- HCO3-: 25 mEq/L
- Urea nitrogen: 10 mg/dL
- Creatinine: 0,5 mg/dL
- Ca: 8,8 mg/dL
- Bilirubin toàn phần: 0,4 mg/dL
- AST: 22 U/L
- ALT: 25 U/L
- Alkaline phosphatase: 62 U/L