Một phụ nữ 33 tuổi đến gặp bác sĩ để tái khám (S9857)

Tình huống

Một phụ nữ 33 tuổi đến gặp bác sĩ để tái khám. Cô ấy từng được điều trị sỏi tiết niệu 1 năm trước bằng liệu pháp hỗ trợ tống sỏi.

Cô không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng ở bản thân hay gia đình. Thuốc duy nhất cô đang sử dụng là thuốc tránh thai đường uống trong suốt 12 năm qua. Bệnh nhân trông khỏe mạnh. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Công thức máu toàn bộ, creatinine huyết thanh và điện giải đồ đều trong giới hạn bình thường.

Xét nghiệm nước tiểu trong giới hạn bình thường. Siêu âm bụng cho thấy một tổn thương gan tăng âm, ranh giới rõ, kích thước 3 cm. CT bụng có tiêm thuốc cản quang cho thấy một tổn thương gan ranh giới rõ, kích thước 3 cm với đặc điểm ngấm thuốc ngoại vi, sau đó ngấm thuốc hướng tâm và thải thuốc nhanh. Không thấy sẹo trung tâm giảm tỷ trọng. Ngoài việc ngừng thuốc tránh thai đường uống, bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?