Một người đàn ông 59 tuổi đến khám vì tình trạng đau lưng ngày càng trầm trọng bắt đầu từ khoảng 2 tháng trước (S9875)

Một người đàn ông 59 tuổi đến khám vì tình trạng đau lưng ngày càng trầm trọng bắt đầu từ khoảng 2 tháng trước. Cơn đau khởi đầu là đau âm ỉ, hiện đã phát triển thành đau nhói liên tục khiến bệnh nhân khó ngủ. Ibuprofen và acetaminophen không mang lại hiệu quả giảm đau. Bệnh nhân không bị són phân, yếu chi hay dị cảm. Ông có tiền sử ung thư tuyến tiền liệt di căn, đã biết có di căn đến xương cùng và xương chậu trái, nhưng ít khi bị đau tại các vị trí này. Bệnh nhân đã phẫu thuật cắt tinh hoàn hai bên cách đây hai năm, biến chứng sau phẫu thuật là són tiểu.

Hiện tại bệnh nhân không dùng thuốc. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khi thăm khám, có điểm đau khi ấn dọc đường giữa vùng cột sống thắt lưng thấp. Kết quả MRI cột sống cho thấy một tổn thương xơ hóa mới tại thân đốt sống L5. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?