Một người phụ nữ 57 tuổi được chồng đưa đến khoa cấp cứu vì tiền sử chóng mặt và buồn nôn kéo dài trong 6 giờ (S9912)

Một người phụ nữ 57 tuổi được chồng đưa đến khoa cấp cứu vì tiền sử chóng mặt và buồn nôn kéo dài trong 6 giờ. Bệnh nhân không thể đi lại được do chóng mặt và đã nôn một lần kể từ sáng nay. Bà không có tiền sử gặp các triệu chứng tương tự và không bị chấn thương gần đây. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường típ 2 và tăng cholesterol máu. Bà hút nửa gói thuốc lá mỗi ngày trong 35 năm và uống một đến hai ly rượu vang vào cuối tuần. Các thuốc đang sử dụng là lisinopril, metformin và simvastatin. Bệnh nhân trông có vẻ khó chịu nhưng tỉnh táo và định hướng tốt. Nhiệt độ 37,0°C, mạch 89 lần/phút và huyết áp 132/87 mm Hg. Khám thần kinh cho thấy sức cơ và cảm giác bình thường ở tất cả các chi. Phản xạ 2+ toàn thân. Bệnh nhân nghiêng về phía bên phải khi được yêu cầu đứng thẳng với hai chân chụm lại. Bà có thể cố định ánh nhìn vào một điểm ổn định khi đầu được xoay. Có hiện tượng rung giật nhãn cầu theo chiều dọc kéo dài khi cố định ánh nhìn ở mắt phải. Khám tai cho thấy màng nhĩ hai bên bình thường. Bệnh nhân có thể nghe thấy tiếng xoa ngón tay cạnh tai và lặp lại được các từ thì thầm vào tai cả hai bên. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?