Tình huống
Một nam bệnh nhân 33 tuổi đến phòng khám để xét nghiệm HIV sau khi bạn tình của anh ta được chẩn đoán dương tính. Bệnh nhân hiện không có triệu chứng và không có tiền sử mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs). Anh ta chưa từng làm xét nghiệm HIV trước đây, có nhiều bạn tình cả nam và nữ và sử dụng bao cao su không thường xuyên. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu bia hoặc sử dụng ma túy. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường và khám thực thể không phát hiện bất thường. Kết quả xét nghiệm HIV dương tính, và các kết quả xét nghiệm phối hợp như sau:
- Số lượng tế bào CD4: 420/mm3
- Tải lượng virus HIV: 229.000 bản sao/mL
- Xét nghiệm viêm gan: Kháng thể viêm gan A (IgG) dương tính; Kháng thể bề mặt viêm gan B (Anti-HBs) dương tính; Kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg) âm tính; Kháng thể viêm gan C âm tính
- VDRL âm tính
- Xét nghiệm huyết thanh Toxoplasma âm tính
- Phản ứng Tuberculin (TST): nốt sẩn 8 mm sau 48 giờ
- Công thức máu và men gan trong giới hạn bình thường
- X-quang ngực không thấy bất thường
Ngoài việc bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng virus (ARV), can thiệp nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?