Một người đàn ông 45 tuổi đang nhập viện bị đau hông lưng nhẹ kể từ khi thức dậy cách đây 3 giờ (S10065)

Một người đàn ông 45 tuổi đang nhập viện bị đau hông lưng nhẹ kể từ khi thức dậy cách đây 3 giờ. Bệnh nhân cũng báo cáo có phát ban toàn thân mới xuất hiện. Hai tuần trước, ông được chẩn đoán mắc lao phổi. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm isoniazid, pyrazinamide, rifampin, ethambutol và pyridoxine. Nhiệt độ của bệnh nhân là 38,3°C, mạch 74 lần/phút và huyết áp là 128/72 mm Hg. Khám da cho thấy hồng ban lan tỏa với các sẩn hợp nhất. Không có dấu hiệu ấn đau góc sườn lưng. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy:

• Số lượng bạch cầu: 9.800/mm³
• Bạch cầu non (Bands): 59%
• Bạch cầu ái toan: 4%
• Bạch cầu lympho: 29%
• Bạch cầu đơn nhân: 5%
• Nitơ urê huyết thanh (BUN): 25 mg/dL
• Creatinine: 1,9 mg/dL
• Bạch cầu trong nước tiểu: 8-10/hpf
• Bạch cầu ái toan: nhiều
• Hồng cầu: 5-6/hpf
• Trụ hồng cầu: âm tính
• Trụ bạch cầu: nhiều