Tình huống
Một phụ nữ 42 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiền sử đau bụng vùng hạ sườn phải và buồn nôn trong 2 ngày. Cô cao 163 cm và nặng 91 kg; BMI là 34 kg/m². Nhiệt độ cơ thể là 38,5°C. Khám thực thể cho thấy bụng chướng và ấn đau vùng hạ sườn phải với âm ruột bình thường. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy:
- Số lượng bạch cầu: 14.000/mm³
- Bilirubin toàn phần: 1,1 mg/dL
- AST: 42 U/L
- ALT: 50 U/L
- Phosphatase kiềm: 68 U/L
Siêu âm bụng đã được thực hiện, nhưng kết quả không kết luận được. Xạ hình túi mật (HIDA scan) cho thấy hình ảnh bình thường của các đường mật trong gan, ống gan, ống mật chủ và đoạn gần ruột non; hình ảnh túi mật hiển thị chậm. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?