Một người phụ nữ 41 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 20 phút sau khi bị co giật tại nhà (S10309)

Một người phụ nữ 41 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 20 phút sau khi bị co giật tại nhà. Cơn co giật biểu hiện bằng các cơn co thắt cơ nhịp nhàng toàn thân, kéo dài 4 phút và tự hết. Hai ngày trước, bệnh nhân xuất hiện tình trạng nhìn mờ và đau đầu liên tục, không cải thiện khi dùng các thuốc không kê đơn. Chồng bệnh nhân cho biết cô ấy có vẻ lú lẫn và ngủ nhiều hơn bình thường trong 24 giờ qua. Bệnh nhân không có tiền sử triệu chứng tương tự hoặc nhiễm trùng gần đây. Bệnh nhân bị vảy nến. Các thuốc đang sử dụng bao gồm betamethasone bôi ngoài da và cyclosporine đường uống. Bệnh nhân định hướng được bản thân nhưng không định hướng được không gian và thời gian. Nhiệt độ 37,00°C, mạch 74 lần/phút, nhịp thở 15 lần/phút và huyết áp 145/84 mm Hg. Thị lực là 20/200 ở mắt phải và 20/100 ở mắt trái; thị lực không cải thiện khi nhìn qua lỗ kim. Đồng tử hai bên bằng nhau và phản xạ với ánh sáng; các cơ vận nhãn bình thường. Các phần còn lại của khám thần kinh không ghi nhận bất thường. Khám đáy mắt không thấy bất thường. Kết quả chụp MRI não cho thấy các vùng giảm tín hiệu dưới vỏ hai bên phù hợp với tình trạng phù nề ở thùy đỉnh và thùy chẩm trên hình ảnh T1-weighted. Phân tích dịch não tủy cho thấy số lượng tế bào bình thường, nồng độ glucose bình thường và nồng độ protein tăng nhẹ. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?