Một phụ nữ 59 tuổi đến khám vì mệt mỏi và khó chịu ở bụng trong 2 tháng qua (S10328)

Một phụ nữ 59 tuổi đến khám vì mệt mỏi và khó chịu ở bụng trong 2 tháng qua. Trong 6 tháng gần đây, bệnh nhân sụt 5,4 kg. Bệnh nhân không dùng thuốc gì. Nhiệt độ cơ thể 37,8°C, mạch 70 lần/phút, nhịp thở 13 lần/phút, huyết áp 125/80 mm Hg. Khám tim phổi không thấy bất thường. Lách to 3 cm dưới bờ sườn trái. Kết quả xét nghiệm:

• Hemoglobin: 9,4 g/dL
• Số lượng bạch cầu: 86.000/mm³
• Bạch cầu đũa (Bands): 3%
• Lympho: 8%
• Tiền tủy bào (Myelocytes): 54%
• Hậu tủy bào (Metamyelocytes): 3%
• Tiền tủy bào (Promyelocytes): 3%
• Nguyên tủy bào (Blasts): 3%
• Mono: 5%
• Bạch cầu ái toan: 8%
• Bạch cầu ái kiềm: 13%
• Số lượng tiểu cầu: 850.000/mm³
• Creatinine huyết thanh: 0,9 mg/dL
• LDH: 501 U/L

Sinh thiết tủy xương cho thấy tăng sản dòng tủy với tăng bạch cầu hạt. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?