Một nam bệnh nhân 38 tuổi có tiền sử rối loạn phân liệt cảm xúc được đưa đến khoa cấp cứu vì mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn và đau bụng trong 5 ngày nay (S5526)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 38 tuổi có tiền sử rối loạn phân liệt cảm xúc được đưa đến khoa cấp cứu vì mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn và đau bụng trong 5 ngày nay. Bệnh nhân từng nhập viện cách đây 2 tháng do một cơn hưng cảm kèm hoang tưởng và ảo giác, khi đó phác đồ điều trị đã được thay đổi. Kể từ khi xuất viện, tình trạng tâm thần của bệnh nhân đã cải thiện. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý nội khoa, không uống rượu hay sử dụng chất kích thích. Ghi nhận hiện tại: nhiệt độ 37,8°C, huyết áp 100/65 mmHg, mạch 98 lần/phút. Khám bụng thấy đau vùng hạ sườn phải. Khám thần kinh ghi nhận run tay mịn hai bên. Về tâm thần, bệnh nhân lờ đờ nhưng vẫn trả lời được các câu hỏi; định hướng đúng về bản thân, địa điểm và năm, nhưng mất định hướng về ngày và tháng. Bệnh nhân không có ý tưởng tự sát, không có ảo giác thính giác hay hoang tưởng. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu: Hematocrit 42%, tiểu cầu 180.000/mm³, bạch cầu 9.200/mm³. Hóa sinh máu: Ure 6,4 mmol/L (18 mg/dL), Creatinine 88,4 μmol/L (1,0 mg/dL). Chức năng gan: Bilirubin toàn phần 35,9 μmol/L (2,1 mg/dL), Alkaline phosphatase 110 U/L, AST 360 U/L, ALT 520 U/L.

Thuốc nào sau đây có khả năng cao nhất gây ra các dấu hiệu trên ở bệnh nhân này?