Tình huống
Một nam thanh niên 23 tuổi đến khám vì mệt mỏi, đau cơ và ho khan kéo dài 2 tuần. Trong thời gian này, bệnh nhân cũng xuất hiện các đợt đổi màu xanh tím, đau ở đầu ngón tay, mũi và dái tai. Ba tháng trước, bệnh nhân nhập ngũ và tham gia huấn luyện cơ bản tại miền nam California. Bệnh nhân không hút thuốc hay sử dụng ma túy. Nhiệt độ cơ thể là 37,8°C. Khám thực thể cho thấy kết mạc hơi nhợt và các tổn thương ban đỏ hình vòng với vùng trung tâm sẫm màu ở mặt duỗi của chi dưới. Tác nhân gây bệnh nào sau đây là khả năng cao nhất?