Một nam bệnh nhân 63 tuổi đến khám vì đau cổ ngày càng tăng trong 4 tháng qua, hiện đã lan xuống hai cánh tay (S10369)

Một nam bệnh nhân 63 tuổi đến khám vì đau cổ ngày càng tăng trong 4 tháng qua, hiện đã lan xuống hai cánh tay. Bệnh nhân là cựu vận động viên leo núi chuyên nghiệp và gần đây nhận thấy khó khăn khi với tay lên cao quá đầu. Bệnh nhân có tiền sử 10 năm đau cổ mạn tính, được điều trị bằng diclofenac bôi tại chỗ và ibuprofen khi cần. Nhiệt độ cơ thể là 37°C và huyết áp là 114/76 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy đau khi ấn vào vùng cổ và vùng dưới vai. Vận động cổ bị hạn chế do đau. Sức cơ đạt 3/5 khi thực hiện động tác dạng vai và gấp khuỷu tay hai bên.

Cảm giác đau và cảm giác sờ nông giảm ở cả hai cẳng tay, ngón cái và ngón trỏ hai bên. Phản xạ gân cơ nhị đầu là 1+ hai bên, phản xạ gân cơ tứ đầu đùi là 3+ ở chân trái và 3+ ở chân phải. Dấu hiệu Babinski dương tính hai bên. Các phần còn lại của thăm khám không ghi nhận bất thường. Nguyên nhân cơ bản nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?