Một nữ bệnh nhân 16 tuổi được cha mẹ đưa đến khám vì lo lắng về cân nặng của cô bé (S10397)

Một nữ bệnh nhân 16 tuổi được cha mẹ đưa đến khám vì lo lắng về cân nặng của cô bé. Họ đã nhiều lần cố gắng giúp con giảm cân trong năm qua bằng cách khuyến khích tập thể dục và ăn uống lành mạnh nhưng không thành công. Bệnh nhân cảm thấy khỏe mạnh và tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt.

Cha của bệnh nhân bị tăng cholesterol máu và bệnh mạch vành, mẹ bị đái tháo đường tuýp 2 và tăng huyết áp. Bệnh nhân cao 164 cm, nặng 83 kg; chỉ số BMI là 31 kg/m². Huyết áp là 127/81 mm Hg. Vòng eo của bệnh nhân ở mức > bách phân vị thứ 90. Khám thực thể cho thấy nhiều sẩn màu vàng hồng quanh khuỷu tay và mặt sau đùi. Các xét nghiệm huyết thanh cho thấy:

• Glucose lúc đói: 102 mg/dL
• Cholesterol toàn phần: 347 mg/dL
• LDL cholesterol: 100 mg/dL
• HDL cholesterol: 45 mg/dL
• Triglyceride: 1012 mg/dL
• HbA1c: 5,8%

Phương pháp điều trị bằng thuốc nào sau đây là phù hợp nhất vào thời điểm này?