Một phụ nữ 29 tuổi đến khám vì tình trạng giảm thị lực tiến triển ở mắt trái và mờ dần thị lực ở mắt phải trong 2 tháng qua (S10400)

Tình huống

Một phụ nữ 29 tuổi đến khám vì tình trạng giảm thị lực tiến triển ở mắt trái và mờ dần thị lực ở mắt phải trong 2 tháng qua. Bệnh nhân cũng thỉnh thoảng bị đau đầu và gần đây nhận thấy khứu giác bị giảm. Bệnh nhân chưa từng có các triệu chứng này trước đây. Thuốc duy nhất bệnh nhân đang sử dụng là fexofenadine cho dị ứng theo mùa. Bệnh nhân cao 158 cm, nặng 61 kg; chỉ số BMI là 24 kg/m2. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Thị lực là 20/40 ở mắt phải và chỉ còn nhận biết ánh sáng tối thiểu ở mắt trái. Trong nghiệm pháp đèn soi đồng tử (swinging flashlight test), cả hai đồng tử đều giãn ra khi di chuyển ánh sáng từ mắt phải sang mắt trái. Soi đáy mắt cho thấy phù gai thị ở đĩa thị giác phải và đĩa thị giác trái nhợt màu.