Một nghiên cứu đoàn hệ đa trung tâm được thực hiện để xác định tỷ lệ mắc ung thư tuyến giáp ở những người sống sót sau bệnh lymphoma Hodgkin ở trẻ em so với quần thể chung (S10535)

Tình huống

Một nghiên cứu đoàn hệ đa trung tâm được thực hiện để xác định tỷ lệ mắc ung thư tuyến giáp ở những người sống sót sau bệnh lymphoma Hodgkin ở trẻ em so với quần thể chung. Những bệnh nhân có tiền sử lymphoma Hodgkin được theo dõi tại một phòng khám chuyên khoa dài hạn và được siêu âm tuyến giáp sàng lọc hàng năm, trong khi nhóm đối chứng từ quần thể chung nhận chăm sóc định kỳ mà không có chẩn đoán hình ảnh tuyến giáp cụ thể. Sau mười năm, các nhà nghiên cứu báo cáo tỷ lệ mắc ung thư tuyến giáp ở nhóm sống sót sau lymphoma Hodgkin cao hơn đáng kể. Các điều tra viên cho rằng sự khác biệt này là do sự gia tăng thực sự về nguy cơ ung thư do tiếp xúc với bức xạ trước đó. Tuy nhiên, một hội đồng đánh giá độc lập đã nghi ngờ kết quả này, gợi ý rằng các vấn đề về phương pháp luận có thể đã góp phần làm tăng tỷ lệ phát hiện ung thư tuyến giáp ở nhóm sống sót. Đề cương nghiên cứu cho thấy nhóm sống sót được chẩn đoán hình ảnh thường xuyên và chi tiết hơn so với nhóm đối chứng. Các tác giả đã không thực hiện làm mù hoặc chuẩn hóa mức độ xem xét chẩn đoán giữa các nhóm. Điều nào sau đây giải thích rõ nhất về sai số ảnh hưởng đến kết quả của nghiên cứu này?