Một bệnh nhân nam 75 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng dữ dội, khởi phát đột ngột khi đang ăn sáng (S10555)

Một bệnh nhân nam 75 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng dữ dội, khởi phát đột ngột khi đang ăn sáng. Bệnh nhân mô tả cơn đau nhói, liên tục, tập trung quanh vùng rốn nhưng hiện tại lan tỏa khắp bụng. Ông cho biết chưa bao giờ cảm thấy cơn đau nào dữ dội như vậy. Bệnh nhân không sốt, không tiểu buốt, không đi du lịch gần đây nhưng có buồn nôn nhẹ. Hôm nay bệnh nhân chưa đi đại tiện. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp, bệnh động mạch vành với một lần nhồi máu cơ tim trước đó, và rung nhĩ nhưng không tuân thủ điều trị bằng warfarin. Tuần trước, bệnh nhân đi khám vì chảy máu cam nhẹ và tự ý ngừng thuốc chống đông mà không có hướng dẫn của bác sĩ. Khi thăm khám, bệnh nhân vẻ mặt lo lắng và vã mồ hôi. Dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 37,3°C, huyết áp 138/84 mmHg, nhịp tim 118 lần/phút và không đều, nhịp thở 22 lần/phút. Bụng mềm, chỉ có ấn đau nhẹ toàn thể; âm ruột giảm. Thăm trực tràng cho thấy phân có máu (heme-positive). Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy bạch cầu tăng, lactate tăng, bicarbonate huyết thanh thấp và lipase bình thường. X-quang bụng đứng không ghi nhận bất thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong chẩn đoán là gì?