Một phụ nữ 34 tuổi đến khám vì mệt mỏi kéo dài và yếu cơ ngày càng trầm trọng hơn trong vài tháng qua (S10625)

Một phụ nữ 34 tuổi đến khám vì mệt mỏi kéo dài và yếu cơ ngày càng trầm trọng hơn trong vài tháng qua. Bệnh nhân cho biết mình bị sụt gần 8 kg không chủ ý mặc dù ăn nhiều hơn và ăn vặt giữa các bữa chính vì luôn cảm thấy đói. Cô cũng phàn nàn về việc cảm thấy nóng ngay cả trong phòng điều hòa và đổ mồ hôi nhiều trong suốt cả ngày. Bệnh nhân bị khó ngủ do cảm thấy “bồn chồn” vào ban đêm và gần đây nhận thấy tình trạng lo âu và không yên tăng lên. Tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt. Bệnh nhân không dùng thuốc và phủ nhận các bệnh lý hoặc đi du lịch gần đây. Thăm khám lâm sàng: nhiệt độ bình thường, mạch 112 lần/phút và đều, huyết áp 128/76 mmHg. BMI là 20 kg/m². Da ẩm, ấm, run nhẹ cả hai tay và phản xạ gân xương nhạy toàn thân.

Khám tim và phổi bình thường. Không ghi nhận thay đổi ở mắt và không có phù chi dưới.

Khám cổ cho thấy tuyến giáp to lan tỏa, không đau, không có nhân. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• TSH: <0,01 PIU/mL
• Free T4: 3,8 ng/dL
• Total T3: 240 ng/dL

Kháng thể nào sau đây liên quan nhiều nhất đến tình trạng của bệnh nhân này?