Một người đàn ông 57 tuổi đến tái khám sau khi xét nghiệm máu định kỳ cho thấy tình trạng tăng canxi máu kéo dài (S10643)

Tình huống

Một người đàn ông 57 tuổi đến tái khám sau khi xét nghiệm máu định kỳ cho thấy tình trạng tăng canxi máu kéo dài. Bệnh nhân cảm thấy nhìn chung vẫn khỏe nhưng lưu ý có táo bón nhẹ và thỉnh thoảng bị đa niệu. Bệnh nhân không có tiền sử sỏi thận, gãy xương hoặc bệnh lý tâm thần. Bệnh nhân không hút thuốc hoặc uống rượu. Tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt và không sử dụng thuốc. Dấu hiệu sinh tồn bình thường.

Kết quả xét nghiệm lặp lại cho thấy nồng độ canxi huyết thanh là 11,2 mg/dL, phosphate huyết thanh là 2,1 mg/dL và hormone tuyến cận giáp (PTH) tăng. Creatinine huyết thanh là 0,9 mg/dL và 25-hydroxyvitamin D trong giới hạn bình thường. Lượng canxi bài tiết qua nước tiểu 24 giờ là 135 mg/ngày, nằm trong khoảng bình thường. Siêu âm vùng cổ phát hiện một khối giảm âm kích thước 1,4 cm nằm phía sau thùy phải tuyến giáp. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý theo dõi dài hạn là gì?