Một người đàn ông 64 tuổi đến khám tại phòng khám với tình trạng buồn nôn tiến triển, no sớm và nôn không ra mật trong 2 tuần qua (S11133)

Một người đàn ông 64 tuổi đến khám tại phòng khám với tình trạng buồn nôn tiến triển, no sớm và nôn không ra mật trong 2 tuần qua. Bệnh nhân lưu ý rằng tình trạng khó chịu ở bụng tăng lên sau khi ăn và thường xuyên cảm thấy đầy hơi. Ông đã sụt 4,5 kg không chủ ý trong thời gian này. Bệnh nhân phủ nhận nôn ra máu, đi ngoài phân đen hoặc tiêu chảy. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là bệnh loét dạ dày tá tràng mạn tính, điều trị tự ý bằng thuốc kháng acid không kê đơn. Bệnh nhân từng hút thuốc lá và thỉnh thoảng uống rượu. Không có tiền sử phẫu thuật bụng trước đó. Khám thực thể: nhiệt độ 36,9°C, huyết áp 128/78 mm Hg, và nhịp tim 88 lần/phút. Bụng mềm, hơi chướng, không có phản ứng dội hoặc co cứng thành bụng.

Khi bác sĩ đặt ống nghe lên vùng bụng trên và lắc nhẹ hông bệnh nhân sang hai bên, một tiếng tõm (succussion splash) được nghe thấy vài giờ sau bữa ăn cuối cùng. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?