Một bệnh nhân nam 67 tuổi đang được điều trị tại đơn vị hồi sức ngoại khoa sau khi phẫu thuật mở bụng cấp cứu và cắt đoạn ruột do thủng đại tràng sigma vì viêm túi thừa cách đây 5 ngày (S10653)

Một bệnh nhân nam 67 tuổi đang được điều trị tại đơn vị hồi sức ngoại khoa sau khi phẫu thuật mở bụng cấp cứu và cắt đoạn ruột do thủng đại tràng sigma vì viêm túi thừa cách đây 5 ngày. Bệnh nhân phải đặt nội khí quản trong vài ngày sau mổ do yếu cơ hô hấp, nhưng đã được rút ống thành công vào sáng nay và hiện đang thở thoải mái với oxy hỗ trợ. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp, tăng lipid máu và đái tháo đường type 2. Bệnh nhân đang sử dụng amlodipine, atorvastatin và metformin tại nhà. Hiện tại, khi đã tỉnh táo và có thể giao tiếp, bệnh nhân báo cáo cảm thấy rất mệt mỏi và yếu nhưng không đau ngực, không đánh trống ngực, không run, không kém dung nạp với nhiệt (nóng hoặc lạnh), và không thay đổi thói quen đại tiện. Bệnh nhân không bị sốt kể từ sau phẫu thuật, và vết mổ khi thăm khám cho thấy sạch. Đánh giá hôm nay: nhiệt độ 36,8°C, mạch 76 lần/phút, huyết áp 130/82 mmHg. BMI là 28 kg/m².

Khám tuyến giáp không thấy sưng, không đau hoặc có nhân. Các xét nghiệm cận lâm sàng định kỳ cho thấy:

• TSH: Bình thường
• T4 tự do (Free T4): Bình thường
• T3 toàn phần (Total T3): Giảm