Một phụ nữ 43 tuổi đến khám vì nhiều đợt chóng mặt kéo dài vài giờ, kèm theo cảm giác đầy tai và ù tai ngắt quãng ở tai phải (S10687)

Tình huống

Một phụ nữ 43 tuổi đến khám vì nhiều đợt chóng mặt kéo dài vài giờ, kèm theo cảm giác đầy tai và ù tai ngắt quãng ở tai phải. Những đợt này đôi khi khởi đầu bằng buồn nôn và sau đó là tình trạng mất thăng bằng kéo dài trong suốt thời gian còn lại của ngày. Bệnh nhân báo cáo không bị đau đầu hay thay đổi thị lực. Kết quả đo thính lực cho thấy mất thính lực tiếp nhận tần số thấp ở tai phải. Các triệu chứng này đã tái phát ba lần trong tháng qua, tự khỏi giữa các đợt. Bệnh nhân cũng cho biết gần đây có tiền sử điều trị bằng gentamicin để điều trị nhiễm trùng. Khi thăm khám, không thấy rung giật nhãn cầu khi nghỉ và khám thần kinh bình thường. Điều nào sau đây giải thích tốt nhất nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?