Hai tuần sau khi phẫu thuật cắt cụt chi dưới gối trái, một phụ nữ 25 tuổi đến khám vì tiền sử 3 ngày bị các cơn đau nhói, như điện giật và nóng rát từng đợt ở vùng dưới vị trí cắt cụt (S9743)

Tình huống

Hai tuần sau khi phẫu thuật cắt cụt chi dưới gối trái, một phụ nữ 25 tuổi đến khám vì tiền sử 3 ngày bị các cơn đau nhói, như điện giật và nóng rát từng đợt ở vùng dưới vị trí cắt cụt. Cô là quân nhân dự bị và đã tham gia chiến đấu trực tiếp 2 tuần trước, trong đó cô bị nhiều vết thương do súng bắn ở cẳng chân trái dẫn đến thiếu máu chi không hồi phục. Hiện tại cô đang dùng acetaminophen đường uống nhưng chỉ giảm đau nhẹ. Bệnh nhân có tiền sử hen phế quản và đang sử dụng thuốc hít albuterol. Nhiệt độ 37,3°C, mạch 78 lần/phút và huyết áp 123/75 mm Hg. Khám thực thể mỏm cụt cho thấy đỏ da nhẹ và có một lượng nhỏ dịch thanh huyết chảy ra từ vết mổ đã khâu. Sức cơ vùng hông và đùi hai bên bình thường. Cảm giác đau và nhiệt độ ở vùng đùi trái bình thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?