Một bệnh nhân nam 68 tuổi nhập viện để điều trị viêm tụy cấp (S10717)

Một bệnh nhân nam 68 tuổi nhập viện để điều trị viêm tụy cấp. Ban đầu, bệnh nhân được điều trị bảo tồn bằng dịch truyền tĩnh mạch và nhịn ăn, các triệu chứng bắt đầu cải thiện. Một catheter tĩnh mạch (IV) ngoại vi được đặt ở cẳng tay trái khi nhập viện để hồi sức dịch. Vào ngày thứ 6 của đợt nhập viện, bệnh nhân xuất hiện sốt, rét run và lú lẫn.

Nhiệt độ là 39,2°C, huyết áp 84/56 mm Hg, và mạch 112 lần/phút. Khi thăm khám, bệnh nhân lờ đờ và chỉ đáp ứng với các kích thích đau. Vị trí đặt IV có biểu hiện đỏ, cứng (indurated) kèm theo đau nhẹ và có một vùng phập phồng nhỏ gần đó. Không có mủ chảy ra. Kết quả xét nghiệm cho thấy bạch cầu tăng và lactate tăng. Cấy máu được thực hiện và bệnh nhân được bắt đầu điều trị bằng kháng sinh IV phổ rộng. Siêu âm Doppler cánh tay cho thấy tĩnh mạch đầu (cephalic vein) không xẹp khi ấn, kèm theo phù nề mô mềm xung quanh. Kết quả cấy máu sau đó phát hiện Staphylococcus aureus. Biện pháp nào sau đây có khả năng cao nhất giúp ngăn ngừa biến chứng này?