Một bé trai 13 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau và sưng đùi phải (S10808)

Tình huống

Một bé trai 13 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau và sưng đùi phải. Các triệu chứng bắt đầu từ hai giờ trước sau khi cậu bé va chân vào bàn khi đứng dậy ở trường. Cha mẹ cho biết cậu đã từng có những đợt sưng khớp và cơ tương tự sau những chấn thương nhẹ, bao gồm một lần sưng khuỷu tay sau khi xoay người khi ngủ. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là thời gian aPTT kéo dài được phát hiện trong quá trình đánh giá tiền phẫu cho một ca nhổ răng dự kiến, nhưng sau đó ca phẫu thuật đã bị hoãn và không có theo dõi nào được thực hiện vào thời điểm đó. Cậu bé không bị chảy máu niêm mạc hay tiêu hóa. Cậu của bệnh nhân (anh/em trai của mẹ) qua đời ở độ tuổi 20 do xuất huyết nội sọ sau khi va đầu vào tủ. Bệnh nhân không dùng thuốc. Không có tiền sử bệnh gan hay dễ bị bầm tím. Cậu bé chưa từng phẫu thuật hay truyền máu. Khi thăm khám, bệnh nhân tỉnh táo và không sốt. Đùi phải sưng, nóng và đau khi sờ. Tầm vận động thụ động của khớp háng và khớp gối bị hạn chế do đau. Niêm mạc nướu bình thường, không chảy máu miệng. Kết quả xét nghiệm cho thấy số lượng tiểu cầu bình thường, PT bình thường và aPTT kéo dài đơn độc.

Huyết sắc tố và số lượng bạch cầu trong giới hạn bình thường. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?