Một phụ nữ 34 tuổi mới được chẩn đoán mắc lymphoma không Hodgkin, nhập viện để thực hiện chu kỳ hóa trị thứ hai (S10871)

Tình huống

Một phụ nữ 34 tuổi mới được chẩn đoán mắc lymphoma không Hodgkin, nhập viện để thực hiện chu kỳ hóa trị thứ hai.

Vào ngày thứ 8 nằm viện, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy lạnh, mệt mỏi và xuất hiện những cơn run rẩy. Bệnh nhân báo cáo có cảm giác khó chịu nhẹ ở họng nhưng không ho, không tiểu buốt, không đau bụng hay có các triệu chứng khu trú khác. Thăm khám lâm sàng ghi nhận: nhiệt độ 38,9°C, mạch 108 lần/phút, huyết áp 100/62 mmHg, và nhịp thở 18 lần/phút. Bệnh nhân trông mệt mỏi nhưng tỉnh táo và tiếp xúc tốt. Không có loét miệng, nhiễm trùng da, hay dấu hiệu viêm tĩnh mạch tại vị trí đặt đường truyền trung tâm. Phổi trong, tiếng tim bình thường, khám bụng và thần kinh không ghi nhận bất thường. Lần truyền hóa trị gần nhất là 9 ngày trước.

Kết quả xét nghiệm máu cho thấy:

  • Hemoglobin: 9,8 g/dL
  • Số lượng bạch cầu: 200/mm3
  • Số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC): 40/mm3
  • Số lượng tiểu cầu: 45.000/mm3

Cấy máu đã được thực hiện từ cả đường truyền trung tâm và tĩnh mạch ngoại vi. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?