Một bệnh nhân nam 68 tuổi đến khoa cấp cứu vì mệt mỏi, chán ăn và tiểu khó tăng dần trong vài ngày qua (S10896)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 68 tuổi đến khoa cấp cứu vì mệt mỏi, chán ăn và tiểu khó tăng dần trong vài ngày qua. Bệnh nhân báo cáo có tình trạng tiểu không tự chủ về đêm và khó chịu ở vùng bụng dưới. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp và thoái hóa khớp, hiện đang điều trị bằng amlodipine và ibuprofen không kê đơn. Bệnh nhân không hút thuốc lá hay uống rượu. Khám thực thể cho thấy huyết áp 146/86 mm Hg, mạch 82 lần/phút. Vùng bụng dưới căng và đau khi ấn. Thăm trực tràng cho thấy tuyến tiền liệt phì đại đối xứng, bề mặt nhẵn. Siêu âm bàng quang cho thấy lượng nước tiểu tồn dư >600 mL. Creatinine huyết thanh là 2,4 mg/dL, nitơ urê máu (BUN) là 45 mg/dL, và xét nghiệm nước tiểu cho thấy có protein niệu nhẹ, không có hồng cầu niệu, bạch cầu niệu hay trụ niệu. Điều nào sau đây giải thích tốt nhất nguyên nhân gây tăng creatinine ở bệnh nhân này?